Экспертиза при неоказании медицинской помощи, определение качества и объема медицинской помощи являются важными судебно-медицинскими исследованиями. Эти исследования предназначены для оценки действий медицинских работников и выполнения ими своих профессиональных обязанностей. Так как деятельность врачей непосредственно связана с сохранением человеческой жизни, на них возлагаются определенные обязанности, включая необходимость оказания посильной помощи в возможных случаях. Несоответствие врачебных действий букве закона часто приводит к возбуждению уголовных дел, связанных с недобросовестно оказанной медицинской помощью или отказом от оказания помощи.

📜 Правовая база и актуальность экспертизы

Долгое время Уголовный кодекс Российской Федерации не предусматривал ответственность за предоставление медицинских услуг ненадлежащего качества. В настоящее время в Уголовном кодексе есть статья, предполагающая ответственность медицинского работника за причинение тяжкого вреда здоровью, причинение вреда здоровья средней степени тяжести и действия (или бездействие), приведшие к смерти больного. Этот факт стал причиной большого числа возбужденных судебных дел, что, в свою очередь, привело к высокой востребованности данного вида исследования. Судебное решение по делам о неоказании медицинской помощи или предоставлении медицинских услуг ненадлежащего качества во многом зависит от результатов судебно-медицинской экспертизы.

🩺 Экспертиза при неоказании медицинской помощи

Неоказание медицинской помощи подразумевает бездействие врача в отношении больного, то есть полный отказ от предоставления помощи. В судебной практике выделяют следующие критерии для возбуждения дела по факту неоказания медицинской помощи:

• Юридическая обязанность медицинского работника оказать профессиональную помощь.
• Наличие реальной возможности предоставить помощь.
• Уклонение медицинского работника от оказания помощи при наличии возможности и юридической обязанности.

Случается, что отказ в оказании профессиональной медицинской помощи мотивируется отсутствием документов или полиса медицинского страхования. Однако в ряде случаев медицинская помощь должна быть оказана вне зависимости от наличия таких бумаг. Например, при инфекционных заболеваниях, острых и хронических кровотечениях, необходимости срочного хирургического вмешательства.

🔬 Определение качества и объема медицинской помощи

Оценка качества медицинской помощи является сложным судебно-медицинским исследованием, так как этот показатель зависит от множества факторов, таких как оснащенность медицинского учреждения и компетентность персонала. Вопрос о ненадлежащем качестве медицинской помощи возникает, когда уровень медицинских услуг не соответствует современным требованиям. Исследование устанавливает, насколько профессионально и своевременно была оказана помощь, а также объем оказанной помощи, то есть перечень выполненных процедур.

Методика определения качества медицинской помощи включает:

• Исследование действий врача.
• Сопоставление действий врача с современными стандартами.
• Анализ индивидуальных характеристик пострадавшего и конкретных обстоятельств.

Процедура экспертизы состоит из трех этапов:

1. Установление факта врачебных ошибок.
2. Медицинское обоснование ошибок.
3. Выяснение причин ошибок и составление рекомендаций по их предотвращению.

🔍 Процедура осуществления экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза производится по постановлению судебных органов, следствия и дознания. Эксперт определяет цели и задачи исследования, составляет перечень вопросов. Затем эксперт изучает материалы дела, медицинскую документацию и следственные данные, проводит дополнительные исследования и составляет экспертное заключение.

Экспертное заключение – ключевой документ, подписываемый экспертом и имеющий доказательную силу в суде. Эксперт несет ответственность за содержащиеся в заключении данные и может быть вызван в суд для дачи показаний.

📜 Правовая база для экспертизы

• Часть 2 статьи 109 УК РФ: уголовная ответственность за неисполнение должностным лицом профессиональных обязанностей, повлекшее смерть человека.
• Часть 2 статьи 118 УК РФ: уголовная ответственность за ненадлежащее исполнение обязанностей, повлекшее тяжкий вред здоровью или вред средней тяжести, включая случаи медицинских работников.

🔎 Вопросы, на которые отвечает специалист

• Имел ли медицинский работник возможность оказания помощи?
• Находился ли медицинский работник при исполнении обязанностей?
• Наступила ли смерть в результате неоказания помощи?
• Какой вред был нанесен здоровью пострадавшего из-за ненадлежащего качества или неполного объема помощи?
• Какие причины отказа в оказании помощи указаны?
• Соответствует ли лечение правилам и стандартам?

Вопросы и рекомендации по проведению экспертизы, а также поддержка в сложных ситуациях всегда доступны. Вы можете обратиться к специалистам для консультаций и помощи в разрешении вопросов, связанных с качеством медицинской помощи.