Правовые основы и организация проведения
Настоящая статья представляет собой систематизированное изложение информации о проведении медицинских осмотров и психофизиологических обследований (ПФО) работников объектов использования атомной энергии. В работе анализируются нормативно- правовые требования, установленные Приказом Минздрава России № 749н, профессиональный стандарт специалистов ЛПФО, современные методики диагностики, а также порядок организации и периодичность проведения обязательных мероприятий. Статья адресована руководителям организаций, специалистам служб безопасности, кадровых подразделений и медицинских служб предприятий атомной отрасли.
Раздел 1. Нормативно- правовая база проведения медицинских осмотров и ПФО
- 1. Федеральный закон № 170- ФЗ
Федеральный закон от 21 ноября 1995 г. № 170- ФЗ «Об использовании атомной энергии» (в редакции от 18 марта 2019 г. № 40- ФЗ) является основополагающим документом, устанавливающим обязательность медицинских осмотров и психофизиологических обследований для работников объектов использования атомной энергии. Статья 27 закона определяет, что лица, претендующие на должности специалистов в области использования атомной энергии, обязаны проходить обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу.
Кроме того, закон прямо устанавливает, что к работе на ядерных установках не допускаются лица, имеющие непогашенную или неснятую судимость за совершение умышленного преступления.
- 2. Приказ Минздрава России № 749н
Основным подзаконным актом, детально регламентирующим процедуру, является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 2020 г. № 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии».
Документ зарегистрирован в Минюсте России 11 сентября 2020 г. и вступил в силу с 1 января 2021 года.
Структура Приказа № 749н:
| Приложение | Наименование | Предмет регулирования |
| Приложение № 1 | Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников ОИАЭ | Общие правила, виды обследований, требования к ЛПФО |
| Приложение № 2 | Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, а также психофизиологических обследований | Процедура направления, проведения и оформления результатов |
| Приложение № 3 | Перечень медицинских противопоказаний | Конкретные диагнозы и состояния, препятствующие допуску к работе |
| Приложение № 4 | Перечень должностей работников ОИАЭ | Категории персонала, подлежащие обязательному обследованию |
| Приложение № 5 | Форма медицинского заключения | Унифицированная форма итогового документа |
- 3. Профессиональный стандарт специалиста ЛПФО
Приказом Министерства труда России от 9 октября 2024 г. № 535н утвержден профессиональный стандарт «Специалист лаборатории психофизиологического обеспечения атомной станции» (код 24. 016). Документ разработан специалистами Концерна «Росэнергоатом» совместно с психологами Центра компетенций по культуре безопасности и надежности человеческого фактора Технической академии Росатома.
Стандарт действует с 1 марта 2025 года до 1 марта 2031 года.
В соответствии с профстандартом, специалист- психолог, работающий в атомной энергетике, должен уметь:
проводить психофизиологические обследования профессионально важных личностных качеств работников;
анализировать причины неправильных действий сотрудников;
сопровождать противоаварийные тренировки оперативного персонала на полномасштабном тренажере;
оказывать психофизиологическую поддержку работникам АЭС;
содействовать повышению культуры безопасности.
Раздел 2. Виды и цели медицинских осмотров и ПФО
- 1. Цели проведения
Согласно пункту 2 Приложения № 1 к Приказу № 749н, предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, включающие химико- токсикологические исследования, а также психофизиологические обследования работников проводятся в целях снижения вероятности аварий, связанных с отклонениями в состоянии здоровья работников, и обеспечиваются выдачей или отказом в выдаче разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.
- 2. Виды медицинских осмотров
| Вид осмотра | Основание проведения | Периодичность |
| Предварительный | При поступлении на работу | Однократно |
| Периодический | В течение трудовой деятельности | Не реже одного раза в год |
| Предсменный | Перед началом рабочей смены | Ежедневно (для отдельных категорий) |
| Внеочередной | При выявлении медицинских показаний или длительном перерыве в работе | По медицинским рекомендациям |
- 3. Виды психофизиологических обследований
| Вид ПФО | Основание проведения | Характеристика |
| Предварительное | При поступлении на работу | Определение психофизиологических характеристик для оценки соответствия требованиям должности |
| Периодическое | В течение трудовой деятельности | Выявление лиц с нарушениями функционального состояния, признаками психофизиологической дезадаптации |
| Предсменное | Перед началом рабочей смены | Контроль функционального состояния перед допуском к работе |
| Внеочередное | После перерыва в трудовой деятельности | Подтверждение отсутствия противопоказаний после травмы, заболевания, отпуска более 2 месяцев |
Раздел 3. Порядок организации и проведения
- 1. Организационная структура
Психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии.
Специалисты ЛПФО решают задачи повышения и поддержания профессиональной надежности персонала для обеспечения безопасной и эффективной работы атомных станций и благоприятного социально- психологического климата в коллективе.
- 2. Порядок направления на ПФО
Согласно пунктам 36- 43 Приложения № 2 к Приказу № 749н:
Психофизиологическое обследование при поступлении на работу проводится на основании направления, подписанного работодателем.
Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись.
Для прохождения ПФО лицо представляет направление и паспорт.
Периодические ПФО проводятся не реже одного раза в год на основании поименных списков работников.
Поименные списки передаются в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала обследования.
Работодатель обязан ознакомить работника с порядком и сроками прохождения не позднее чем за 10 календарных дней.
- 3. Взаимодействие с ФМБА России
Медицинские осмотры в отношении работников организаций, эксплуатирующих особо радиационно опасные и ядерно опасные производства, проводятся в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико- биологическому агентству (ФМБА России).
Медицинские организации ФМБА России осуществляют проведение медицинских осмотров и ПФО в согласованные сроки, учитывают заключения ЛПФО и формируют итоговые заключения.
- 4. Центры профпатологии
Психофизиологические обследования руководящего состава эксплуатирующих организаций при получении разрешения на право ведения работ на ОИАЭ проводятся в центрах профпатологии. Также в случаях затруднения определения профессиональной пригодности или несогласия работника с результатами обследования, медицинские осмотры и ПФО осуществляются в центрах профпатологии.
Раздел 4. Методики и показатели при ПФО
- 1. Ключевые характеристики профессиональной надежности
Согласно методологии, принятой в АО «Концерн Росэнергоатом», прогноз профессиональной надежности основывается на комплексной оценке:
мотивации профессиональной деятельности;
готовности к выполнению профессиональных обязанностей;
способности действовать в сложных условиях;
познавательной активности и обучаемости;
способности работать в команде;
лидерства (для руководящих должностей).
- 2. Основные методики психофизиологического обследования
Согласно исследованиям, проведенным ФГБУ «ГНЦ — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА России, в состав ПФО входят следующие методики:
| Методика | Назначение |
| Простая зрительно- моторная реакция (ПЗМР) | Оценка скорости возбуждения в центральной нервной системе |
| Сложная зрительно- моторная реакция (СЗМР) | Оценка функциональной подвижности нервных процессов |
| Реакция на движущийся объект (РДО) | Оценка баланса процессов возбуждения и торможения |
| Оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР) | Анализ вегетативной регуляции, уровня стресса |
- 3. Метод спектрального анализа РДО
В журнале «Медицина катастроф» опубликованы результаты модернизации методики ПФО с применением метода спектрального анализа характеристик реакции на движущийся объект.
Исследование основано на данных ретроспективного анализа результатов 6 046 психофизиологических обследований, выполненных с 19. 01. 2021 по 07. 03. 2024 в соответствии с Приказом № 749н.
Разработанная методика анализа результатов РДО, в том числе с применением метода быстрого преобразования Фурье (БПФ), позволяет формализовать и ускорить процедуру диагностики и оценки отклонения в психофизиологическом состоянии сотрудников, что важно для своевременного принятия мер по предотвращению возможных негативных последствий ошибок персонала.
Раздел 5. Прогностическая эффективность ПФО
Согласно официальным данным, прогностическая эффективность результатов психофизиологического обследования, оцениваемая путем сопоставления результатов ПФО с экспертной оценкой непосредственных руководителей через один год, составляет в среднем 90%.
Работники с неблагоприятным прогнозом профессиональной надежности не допускаются до работы на объекте использования атомной энергии.
Раздел 6. Правовые последствия и ответственность
- 1. Обязательность прохождения
Прохождение медицинских осмотров является обязательным условием для работы на объектах использования атомной энергии. Отказ от прохождения ПФО влечет невозможность получения разрешения Ростехнадзора на право ведения работ.
- 2. Отстранение от работы
Работодатель обязан отстранить от работы сотрудника, который отказался от прохождения обязательного психиатрического освидетельствования, если деятельность относится к утвержденному перечню (включая работы в области использования атомной энергии).
Раздел 7. Рекомендации по организации проведения
Для работодателей:
Организовать проведение медицинских осмотров и ПФО в аккредитованных медицинских организациях (ФМБА России) и ЛПФО.
Разработать и своевременно актуализировать поименные списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам и ПФО.
Передавать поименные списки в медицинские организации и ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала обследования.
Обеспечить своевременное ознакомление работников с порядком и сроками прохождения.
Хранить медицинские заключения работников в соответствии с установленными требованиями.
Для работников:
Своевременно проходить предварительные и периодические медицинские осмотры и ПФО.
Предоставлять достоверные сведения о состоянии здоровья при прохождении осмотров.
Соблюдать рекомендации медицинских работников по результатам обследований.
Заключение
Медицинские осмотры и психофизиологические обследования работников объектов использования атомной энергии являются обязательным элементом системы обеспечения безопасности атомной отрасли. Проведение указанных мероприятий регламентировано Приказом Минздрава России № 749н и методическими рекомендациями ФМБА России.
Основные выводы:
Правовая основа: медицинские осмотры и ПФО являются обязательными для работников атомной отрасли в силу Федерального закона № 170- ФЗ и Приказа № 749н.
Виды обследований: проводятся предварительные (при приеме на работу), периодические (не реже 1 раза в год), предсменные и внеочередные ПФО.
Организационная структура: ПФО проводятся в ЛПФО во взаимодействии с медицинскими организациями ФМБА России.
Профессиональный стандарт: с 1 марта 2025 года действует профстандарт 24. 016 «Специалист лаборатории психофизиологического обеспечения атомной станции».
Современные методики: активно внедряются методы спектрального анализа, в том числе для оценки реакции на движущийся объект, что повышает точность диагностики.
Прогностическая эффективность: достоверность прогноза по результатам ПФО достигает 90%.
Более подробную информацию о проведении медицинских осмотров и психофизиологических обследований можно получить на официальном сайте экспертного учреждения.
Задавайте любые вопросы